שתלים ושיקום

מה הכוונה כשאומרים שמשתילים שן?

האמת שזאת טעות רווחת, לא משתילים שיניים, התהליך הוא שונה. מדובר במספר מרכיבים שנעשים בנפרד או יחד (שיקום מיידי) ומחליפים את השן הטבעית שהיתה שם. שתל הוא  המרכיב שמחליף את השורש וכתר מחליף את הכותרת.

אז מה זה בעצם שתל?

שתל זהו בורג העשוי מטיטניום מיוחד אשר מוחדר אל הלסת (תהליך של השתלה). לאחר מכן , העצם של הלסת מתחברת על השתלים, העצם נבנית (לעיתים אנו מסייעים לה עם תוספת עצם) סביב השתל ואוחזת אותו, מעגנת אותו אל הלסת. המרכיב השני הוא השיקום שמתחלק לשיקום זמני או אבחנתי ולאחר מכן שיקום קבוע.

פירוט תהליך השתלת שתל

על פי המיקום והעצם הקיימת במקום ההשתלה ובעזרת צילום סיטי , קובעים את גודל השתל הרצוי, את הזוית וכד'.  תהליך ההשתלה הינו תהליך כירורגי בו מבוצעת הכנה מתאימה בעצם הלסת, סוג של קדח קטן ולאחר מכן השמה של השתל במקום זה.

לעיתים יש צורך להשלים את העצם עם גרגירי עצם ולעיתים יש צורך בממברנה על מנת לקבל חייץ והגנה על האזור. לאחר מספר חודשים העצם מתחברת על השתל ואז ניתן לשקם ולהשתמש בשתל. זאת הסיבה שחשוב לתת לתהליך הבנייה והריפוי של העצם את הזמן שלו כדי שהשתל יהיה חזק מספיק בשביל להחזיק את הכתר (החלק שמדמה או משחזר את כותרת השן הטבעית).

פירוט תהליך שיקום על השתל

לאחר תקופת המתנה לבניית העצם סביב השתל, אזור ראש השתל נחשף שם יש תבריג ואליו מבריגים מבנה וכתר. לעיתים המבנה מוברג על השן ועליו מודבק כתר ולעיתים המבנה והכתר הם יחידה אחת והם מוברגים יחד אל השתל.

האפשרויות לשיקום שיש במרפאת המומחים ד"ר טל קורן

שיניים לאחר טיפול שורש הן חלשות יותר ושבירות ובחלק גדול מהמקרים יש צורך בכיסוי תלוליות.

כיסוי תלוליות יכול להיות על ידי כתר חלקי או שלם.

אילו סוגי כתרים יש?

• יש כתרים רק ממתכת – פחות מקובל בתקופתנו, מדובר בגישה שנחשבת ישנה (פחות מתקדמת ופחות אסתטית).
• יש כתרים מחרסינה מחוברת למתכת אלו הכתרים הרגילים שעושים.
• יש כתרים ללא למתכת – רק מחרסינה או מזירקוניה או שילוב של זירקוניה וחרסינה.

אז מדוע במרפאתנו בחרנו בכתרים ללא מתכת?

היתרון של ביצוע כתר ללא מתכת הוא בכך שעם הזמן לאחר שיש נסיגת חניכיים ונגלה עוד חלק מהשן, אין השתקפות של המתכת- שנראה לרוב כפס הכהה ליד החניכיים. מדובר בהחלטה שמטיבה עם המטופל, ודואגת שגם בעתיד, יוכל לחייך מבלי להתבייש. בנוסף, מתכת יכולה להפריש חומרים אשר מגרים את החניכיים ולעיתים לגרום לאלרגיה או לצבוע את החניכיים.

שיקום זעיר פולשני

עם התקדמות הטכנולוגיה והידע מבצעים מילואות (אינליי Inlay ,אונליי Onlay, אוברליי(Overlay .

מה זה מילואות???

מילואות הם שם כללי לשחזורים, או בשמם המוכר יותר, סתימות יצוקות שמכינים במעבדה ומודבקים על השן. חשוב להבין שמדובר בשחזור מדויק ואיכותי יותר מאשר שחזור (סתימה) רגילה. ההבדלים הינם בהיקף ובכמה הם מכסים מהשן בחלק שלועסים עליו. בד״כ השחזור מבוצע מחרסינה אשר דחוסה בלחץ – Emax. השחזור מודבק לשן.

איך לוקחים מטבעים / מידות ?

במסגרת התקדמות הטכנולוגיה והידע, רוב המטבעים מבוצעים בשיטה דיגיטלית על ידי סורק מיוחד שמצלם את השיניים ובצורה דיגיטלית מעביר את המידע בצורה סופר מדויקת למעבדה. בעבר (ויש עוד מרפאות שכך זה עדין מבוצע) היו מכניסים לתוך הפה חומר למטבע ומבקשים לנשוך כדי להטביע את המשנן ואז לצקת חומר ולייצר מודל של השיניים. פעולה שמגרה את רפלקס ההקאה, התחושה לא נעימה וחלק גדול מהמטופלים נרתעים ממנה. אצלנו מבצעים זאת באמצעים דיגיטליים וטכנולוגיים. גם נעים יותר ולא פחות חשוב, הרבה יותר מדויק ונכון. המעבדה מעלה את הסריקה על מחשב, ובצורה ממוחשבת מתכננת את השחזור. כך שהכתר או הסתימה תתאים לשיניים שמצדדיה וגם לשן שנמצאת מולה (למעלה או למטה).

לאחר התכנון, יש הפעלה של מחרטה ממוחשבת וכך מכשיר מיוחד חורט את השחזור , כתר , מילואה וכיוב, כך שהדיוק הוא ברמה מאוד מאוד גבוה.