חבלות בשיניים

התשובה הקצרה היא: "כן", יחד עם זאת זה תלוי בחומרת הפגיעה, בזמן עד להגעה למרפאת השיניים למומחה לטיפולי שורש וגם בטיפול בשן שנעקרה עד להגעה למרפאה.

כאשר שן קבועה נעקרת כתוצאה ממכה האם אפשר להציל אותה? הניסיון מלמד ששן שנעקרה, הטיפול הנכון ביותר הוא החזרה מהירה למקום או שמירה בחלב או ברוק.

כן, כן , כן ועוד פעם כן.

הסיכויים המירביים לתפקוד של השן כאשר השן מוכנסת לחלב עד רבע שעה מתלישת השן מהפה והסיכויים עדיין טובים מאוד עד כשעה.

מעבר לכך הסיכויים יורדים אולם עדיין חשוב למצוא את השן ולשמור אותה בחלב.

כאן יש חשיבות גדולה לפעולה של ההורים או מי שנמצא במקום הפציעה, למצוא את השן (להימנע משפשוף או ניקיון שלה כי יתכן ויש עליה רקמה חיה) אפשר ורצוי לשטוף אותה (שוב בלי לשפשף אותה, פשוט להזרים מים).

לנסות להחזיר למקום ואם לא ניתן אז נכון להניח את השן בכלי עם חלב שיסייע בשמירתה במינימום פגיעה. חשוב לנו להסביר שאת השן שנעקרה נכון להחזיק מכותרתה (לא לגעת בשורש). במידה ולילד או למבוגר שנעקרה השן, לא כואב לנסות ולהשיב אותה בעדינות למקומה ולהגיע מיד למרפאה למומחה לטיפולי שורש. אם מדובר במבוגר, נמליץ להניח את השן בתוך הפה גם אם לא במקומה (להיזהר לא לבלוע אותה) כדי להגדיל את הסיכויים להצלתה.

הבדיקה אצל מומחה לטיפול שורש נועדה לא רק להצלת השן שנעקרה אלא גם לבדיקת השיניים האחרות שיתכן וזזו או נפגעו בעצמן, או משברים שנוצרו מהשן שנעקרה בלסת או ברקמה הרכה.

האנדודונט, מומחה לטיפולי שורש בודק את החבלה הדנטלית, האם הפגיעה היא רק בשן אחת או בסביבה? האם נפגעו רקמות רכות? האם יש שברים שנותרו? האם יש תזוזה של שיניים אחרות ועוד. יש מקרים בהם ניתן יהיה להחזיר את השן הקבועה שנעקרה ויש מקרים שלא. בכל מקרה טיפול חירום יינתן בהתאם לסוג החבלה.

ניתן לחלק את סוגי החבלות בשיניים קבועות לשלוש חבלות עיקריות:

1. חבלה ברקמות הרכות – למשל חתכים בשפה או בלשון או קרעים בחניכיים, שפשוף או שטפי דם בחניכיים ובריריות.
2. חבלה ברקמה התומכת בשיניים – לרוב נוכל גם להרגיש שהשן הנפגעת זזה או בשפת הרופאים "ניידות בשיניים". יש שלושה מימדים לתזוזת השן, פנימה והחוצה מהמשנן, שינוי זוית או סיבוב וכמובן "יציאה" מהמקום החוצה (חלקית או לגמרי כמו שן שנעקרה) או כניסה פנימה מעוצמת המכה. במקרים קשים גם יכולים להיות שברים בעצם הלסת עצמה.

לעיתים יכול להיות שבר בפרקי הלסת, במיוחד כאשר המכה היא מכיוון הסנטר.

3. חבלה בשן עצמה – שברים בגדלים שונים.

כיוון שלעיתים לא מורגש כאב עז, ולא יורד דם, חשוב להבהיר שגם אם קבלת מכה חזקה בסנטר ואין שום סימן, רצוי לקבוע תור לבדיקה אצל מומחה לטיפולי שורש, מוטב בדיקה מיותרת מאשר בדיקה חסרה.

זה הכל תלוי במקרה. למשל אם מדובר בניידות השן, יתכן והטיפול יהיה השבתה למקומה, קיבועה. במקרים של שבר, מבצעים שחזור של השן (יש מגוון רחב של חומרים שבהם ניתן להשתמש וזה תלוי בגיל המטופל, בגודל השבר, וכמובן בגישה הרפואית של הרופא המטפל).

שאלה מצוינת שעולה לפעמים, לעיתים הרופא מעוניין לוודא שאין שברים של השן באזורי הרקמה הרכה או לקבל תמונה מדויקת יותר של מה שלא נראה בעין וכן שאפשר יהיה לעקוב אחר הנעשה.

לעיתים רק לאחר פרק זמן, שלפעמים יכול להיות כשנתיים, יכולה להופיעה בעיה כתוצאה מאותה חבלה ולכן המעקב הוא מאוד חשוב.

 ושוב אני מזכיר- שיניים שנתלשו מהפה, יש לשמור בחלב
בכל תצורה, טרי, עמיד , אם, תחליפי חלב.
ואם לא ניתן, אז בפה (ברוק).