אפיסקטומי
מה זה אפיסקטומי? מה עושים בכירורגיה אנדודנטלית? למה חייבים מיקרוסקופ?
אפיסקטומי מה זה בכלל?
אפיסקטומי או במילים אחרות קיטוע קצה השורש (של השן) הוא טיפול שורש בגישה כירורגית. במידה וטיפול שורש או חידוש טיפול שורש לא מצליחים או לא ישומיים לביצוע ועדיין יש דלקת, ניתן לבצע אפיסקטומי.
כשמו כן הוא, זהו טיפול שורש בגישה כירורגית בו מגיעים לקצה השורש מסלקים את הרקמה הדלקתית ומטפלים ומנקים את השורש והתעלות וזאת מהצד השני של השורש ובסופו של דבר אוטמים את התעלות.
למה בכלל צריך אפיסקטומי?
לעיתים יש חסימות בתעלות השן שלא מאפשרות גישה דרך השן ולכן עוקפים זאת בדרך הזאת.
לעיתים הדלקת הקיימת היא ציסטה וטיפול שורש רגיל אינו מספיק לרפא זאת וצריך באופן כירורגי להיכנס ולהוציא את הרקמה הדלקתית (לעיתים יש צורך לשלוח את הדגימה לביופסיה).
מבנה התעלות מאוד מאוד מורכב ולעיתים בגישה הרגילה דרך השן לא ניתן להגיע לנקות את השן ורק בגישה מהצד השני ניתן להגיע לשם.
ומה סיכויי ההצלחה של אפיסקטומי?
הטיפול שקרוי אפיסקטומי עבר מהפך גדול אשר הביא עימו שינוי מהותי בהצלחת הטיפול – בגישה המסורתית, ההצלחה היתה מאוד נמוכה – פחות מ 50%.
בביצוע הטיפול בגישה המודרנית, הגישה שמיושמת במרפאתנו, ההצלחה מגיעה למעל 90% מהטיפולים (במידה ויש בעיות חניכיים בנפרד, האחוזים הם כ 70%-80%).
ועדיין אלו אחוזים מאוד גבוהים שיכולים לתת חלופה מצוינת לעקירה השן הטבעית שממנה אנו נמנעים או משתדלים לעשות ככל שניתן כדי להימנע – כזאת היא הגישה הרפואית השמרנית, המעדיפה שן טבעית על כל חלופה אחרת.
ומה קורה אם זה לא מצליח?
בסופו של דבר, אם ולמרות כל הטיפולים, הדלקת עדיין לא עוברת ויש סימפטומים נאלצים לעקור את השן.